发病机制：

痤疮是一种多因素的疾病，其主要的四种原因为:雄激素水平异常、皮脂大量分泌、毛周围细胞角化异常和炎症反应(主要为座疮丙酸杆菌引起)。除这四大主要原因外，遗传、心理压力、免疫等因素也会影响座疮的发病或者加重病情。

皮脂分泌过多是座疮发生的基本病理基础：

皮脂腺的发育和雄激素水平有较大相关性，当体内雄激素合量増多，皮脂腺功能就会旺，导致油脂的大量分泌。此外，皮脂腺上有雄激素受体，雄激素受体的亲和力异常也会导致皮脂分泌増加。

毛周围细胞角化异常是座疮发生的另一重要因素：

毛襄周围细胞角化异常导致毛口变小、狭窄，堵塞，人而导致皮脂无法排出，形成肉眼可见的粉刺或者肉眼不可见的微粉刺。

座疮丙酸杄薗的过度增殖：

座疮丙酸杄菌可以促使角质形成细胞、皮脂腺细胞和单核细胞的Tol样受体表达，还可以水解皮脂中的甘油三酯脂产生游离的脂肪酸，游离脂肪酸刺激毛憲及毛周围发生炎症反应，使局部出现丘疹、脓疱、结节和脓肿

炎症反应：

因为皮脂溢出导致座疮丙酸杆薗繁殪增加，座疮丙酸杆菌通过调节Tol样受体表达加剧不同程度的炎注，出现从炎性丘疹到肿的一系列临床症状。

诱发因素药物：糖皮质激素类药物、雄激素类药物等均会诱发座疮，或使座疮严重。

饮食习惯：高糖饮食、奶制品等会诱发座疮或使座疮恶化，所以少吃甜食和全脂脱脂牛奶，可以喝酸奶。虽然目前研究证明油腻饮食（硕咖鹅肝、动物脂肪）等不会使座疮变得更严重．但为了青少年的身体健康考虑，还是建议要少吃高脂类食物。

高温环境：离温环境，如，天、在厨房，如果再经常涂抹油性乳液或粉底括等，更会诱发座疮，另外经常戴头盔也会导致皮肤高温环境，诱发座疮。

心理压力和熬夜：心理压力大或熬夜时，导致皮脂分泌增多．使座疮加重。